ВАГИНИТ

ВАГИНИТ, или кольпит (vaginitis, colpitis), воспаление влагалища, вызывается различными микроорганизмами: гонококками, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и др.; роль Trichomonas vaginalis в точности не установлена. Гонококковое воспаление наблюдается, гл. обр., у девочек, влагалище к-рых покрыто нежным эпителием; у взрослыхгонорройное воспаление влагалища встречается значительно реже (чаще, когда слизистая разрыхлена при беременности или при обильных выделениях из матки). Воспалению влагалища, вообще, благоприятствуют все те причины, при к-рых увеличивается поступление бактерий во влагалище—разрывы промежности, пользование недостаточно чистыми наконечниками, мастурбация, отекание инфицированных выделений из вышележащих отделов, каловые и мочевые свищи. Большое значение имеют также химические, термические и механические раздражения: применение сильно действующих средств, слишком горячие спринцевания, плохо подобранный пессарий, инородные тела во влагалище; при этом не только нарушается биохимизм влагалища, но происходит и повреждение слизистой его, способствующее внедрению инфекции. Известное значение имеют также понижение общей сопротивляемости организма—малокровие, туберкулез, рак—и конституциональные аномалии (инфантилизм). Воспалению подвергаются или отдельные ограниченные участки или диффузно поражается все влагалище. При vaginitis simplex слизистая является резко покрасневшей, шероховатой, с резко выраженными складками, иногда зернистой наощупь. Эпителий значительно слущивается, покров его истончается; подслизистая ткань инфильтрирована, отечна. Сосуды извиты и расширены; при исследовании слизистая легко кровоточит. В нек-рых случаях воспалительный процесс протекает исключительно на поверхности сосочков, и стенка влагалища представляется усеянной красными точками (vaginitis gra-nularis); эта форма наблюдается чаще в кли-макт. периоде. У пожилых женщин местами встречается также значительное слущива-ние эпителия, образование грануляционной поверхности и, вследствие этого, сращения, гл. обр., в сводах влагалища (vaginitis ad-haesiva); сморщивание подслизистой ткани в результате воспаления нередко приводит к сужению влагалища (paravaginitissenilis). При В. наблюдаются желто-гнойные бели, к-рые, будучи обильными, сильно раздражают наружные половые органы; у женщин преклонного возраста нередко бели окрашены кровью (cave cancer!).— Лечение В.— спринцевания молочной к-той, марганцево-кислым калием, поваренной солью и др. Рекомендуется смазывание T-ra Jodi, раствором Arg. nitrici 2—5%; тампоны с глицерином и ихтиолом. Нассауер (Nassauer) предложил вдувать во влагалище порошок из белой глины. Хорошие результаты отмечены от применения бациллозана (смесь бактерий молочной к-ты с сахаром). При дифтерии гортани, а также при тяжелых инфекционных заболеваниях иногда наблюдаются В. с крупозным и дифтеритическим налетом, в результате к-рых могут образовываться различной степени стенозы рукава. При значительных повреждениях влагалища и проникновении инфекции глубоко в клетчатку возможно образование гнойников; такие флегмоны могут сопровождаться отделением значительной части некротизированной влагалищной стенки (vaginitis dissecans). Воспаление влагалища может быть вызвано различными грибками—чаще молочницей (Soor), при чем наблюдаются белые пятна на диф-фузно покрасневшей стенке влагалища. Нередко причиной В. у детей является проникновение в рукав остриц (Oxyuris vermicula-ris), присутствие к-рых вызывает зуд, расчесывание, что в значительной степени благоприятствует развитию процесса. Редко воспаление влагалища обусловлено туберкулезной палочкой. Первичный склероз часто просматривается. У беременных встречается редкая форма—эмфизематозный В. (colpohy-perplasia cystica), с образованием на слизистой пузырьков беловато-красноватого цвета, величиной с горошину. При проколе этих пузырьков выделяется газ. Полагают, что этот процесс вызывается особой анаэробной палочкой. После родов это заболевание излечивается самопроизвольно. Лит.: von Jaschke к., Der Fluor genitalis, Archiv fur Gynakologie, B. CXXV, H. 1 — 2, 1925; M e n g e C, Ctber den Fluor genitalis des Weibes, ibid.; Gragert O., Zur Blologie der Vagina des Menschen. ibid., B. CXXIV, H. 1, 1925; Schroder R., HihrichsR. und Kessler R., Uterus und Scheide als Quelle des Fluor genitalis, ibid., B. CXXVIII, H. 1—2, 1926. Д. Гудии-Левкович. . ВДГИНОПЕКСИЯ,см. Снегирева операция.